平望社区医生暖心服务 成为老年人健康守护人

近年来，随着社区家庭医生签约工作的全面开展，越来越多的社区家庭医生进入居民生活，他们深入社区、走街串户，用专业的医护知识，暖心的服务举措，守护着居民群众的身体健康，他们从“小病的医生，大病的参谋，重病的亲人，康复的助手”， 成为贴近老年人生活的一股重要医疗力量，成为老年人心中最信任的健康守门人。

王大爷：家庭医生太方便了，真是太好了！

“家里有老人，手术出院后在家卧床静养，今天该拆线了，咱们中心的大夫能不能上门帮帮忙……”10月26日上午，平望社区卫生服务中心在门诊上接到了耄耋之年的王大爷的上门医疗服务需求，还在门诊加班的社区医生庞思恒和邹书暠一口答应。他们忙完手中的工作，便立即带着无菌包等医疗用具前往王先生家中。

原来王大爷的80岁的老伴姚巧妹，半月前不小心在家里摔了一跤，右股骨骨折了；后来去苏州大学附属第一人民医院做了手术，装了钢板。出院后，她在家休养。

庞思恒和邹书暠医生仔细查看了老人的伤口后，开始为老人进行术后拆线。由于老人伤口达40多公分，不能翻身，医生只能一直弯着腰为躺在床上的老人换药，取下伤口敷料、消毒、专用工具起钉拆线、消毒、包扎。经过近20分钟的细心操作，姚奶奶的伤口便拆了线并换好了药。两位医生满脸汗水。

庞医生还耐心地向家属叮嘱日常注意事项，要姚奶奶加强功能锻炼，还详细讲解大腿、小腿肌肉如何收缩、放松，同时右下肢要保持稍外展位，勤翻身、勤拍痰，合理作息、饮食，保持心情愉悦。

看到拆线后，伤口很正常，姚奶奶的家属们非常高兴，他们对两位医生的热情周到的服务表示衷心的感谢，并主动要求签订《家庭医生签约书》。

 “现在有你们这个家庭医生太方便了，老人年龄大了，行动也不方便，我正愁怎么去医院呢，没想到有你们帮忙，在家可以享受到服务，真是太好了！”临走前，王大爷和姚奶奶握着两位医生的手，激动地说。

张爷爷：以前上医院得挂几个号、重复吃药，现在都免了

76岁的张爷爷，患有多种慢性病：既有20多年的高血压、糖尿病史，肾脏又不好，睡眠也不好。

他说：“以前上医院，得挂一个心内科、一个肾脏科、一个内分泌科，睡眠问题再挂一个神经科，可能需要好几天；现在虽然小辈都帮我提前预约上了，但也得我跑转一上午，看完病累得不想说话。”

在平望社区卫生服务中心全科诊室，张爷爷说：“以前上医院，可能今天是张医生，明天是王医生，没有连贯性。现在我认准了朱医生，他把我的病情综合分析，以前一天能吃好多种药，现在把相近、相似的药物减去，把同时吃会有副作用的药物调整，对我来说当然是好事啦！”

平望社区卫生服务中心：入户随访，建立起全镇晚血患者动态数据库

今年6月，为进一步摸清平望镇晚期血吸虫病患者真实数据，对晚期血吸虫病患者进行全面、系统地调查，掌握患者健康状况，更好地推进晚期血吸虫病病人救助工作，平望社区卫生服务中心的医生，带上体检设备，深入各村、社区为“晚期血吸虫病患者”患者开展入户随访体检。

在随访活动中，医护人员采取集中随访和入户调查等多种形式，为患者进行内科检查、血液检验、心电图、B超、血压等常规免费体检服务。特别是80多岁的顾奶奶，是一位晚期血吸虫病患者，6月21日，社区医生一到她的家里，就亲切地问：“顾奶奶，我们是平望社区卫生服务中心的医生，今天我们来帮你体检随访，有哪里不舒服的吗……”顾奶奶看到是熟悉的社区卫生服务中心的医生来了，敞开心扉把自己最近的身体情况向医生反映，随访医生为她作了心电图、B超等各项检查。

通过对每一位晚血患者进行随访，结合体检结果和临床诊断，社区卫生服务中心建立完善的全镇晚血患者动态数据库，医生掌握晚期血吸虫病患者的健康状况，更好地推进晚期血吸虫病病人救助工作。

之后由中心专员将体检结果反馈至每一位晚血患者手上，让其全面了解自身健康状况。多年的救治与帮助让大多数晚期血吸虫病患者健康状况相对平稳，也让患者感受到了党和政府的关怀，得到了他们的一致好评与认可。

打通体检服务“最后一公里”，实现居民有效体检

为了打通体检服务“最后一公里”，实现居民有效体检，同时为深入落实推进区域巡回医疗，结合开展“千医巡诊万村行”活动，保证老年人体检报告解读的及时性，今年5月24日下午，由平望社区卫生服务中心家庭医生团队联合平望镇平西社区卫生服务站联合开展了“老年人体检报告解读”活动，为平西村65岁以上老年人提供家门口的健康服务。

这次活动，平望社区卫生服务中心家庭医生对平西村老年人体检报告进行“一对一”、“面对面”解读，用通俗易懂的话语解释体检结果，耐心解答老年人的健康问题，让老年人及家属进一步了解实际健康状态，达到“有病早治、无病早防”的预期效果，受到了村民的一致好评。

平望镇社区卫生服务中心的家庭医生服务是一项实实在在的工作，家庭医生和患者之间建立了长期、稳定、和谐的医患关系，医生和患者之间可以像朋友一样沟通交流。他们真正做到让老年病人少操心、少跑腿，切实提高辖区居民的幸福感、获得感和满意度，为老年居民打通健康服务的“最后一公里”！