糖尿病如何食养（梅元灿）

糖尿病是老年人常见的一种内分泌代谢性疾病，由于胰岛素相对或绝对不足，引起机体碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发引起维生素、水、电解质代谢紊乱。糖尿病人临床上可有“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿，而体重减少，可伴乏力、消瘦、皮肤瘙痒、四肢酸痛、性机能减退、便秘等症。膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的基本治疗方法。

一 糖尿病食养原则

1．控制热量摄入。控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则，正常体重者一般可按每公斤体重105～126千焦（25～30千卡）给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。每日进食量可在250～300克，肥胖在150～200克。

2．碳水化合物的热能比65％左右。重要的是要严格限制单糖类的摄入，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品，而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制，这样做可改善糖耐量，降低血胆固醇及甘油三酯，提高周围组织对胰岛素的敏感性，并能防止体内脂肪过度动员，导致酮症酸中毒。

3．供给充足的蛋白质。蛋白质的热能比提高到15～20％，但肾功能障碍的患者应另当别论。其含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、虾、瘦肉类等食品，而动物肝及其它内脏应限制食用。

4．严格控制脂肪。脂肪摄入量降低，占热能的20～25％。要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，如牛油、羊油、猪油、奶油等。食用油每日控制2 5克以下，同时胆固醇应限制在每日300毫克以下，以防止并发症的发生。

5．补充维生素和无机盐。保证从膳食中提供丰富的维生素Ｂ1、维生素Ｂ2、尼克酸等Ｂ族维生素，以促进碳水化合物代谢，常见于食物中粗粮、豆类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蔬菜可适当多吃西红柿、黄瓜;海藻、香菇、木耳、大蒜等。当血糖控制较好时可限量吃水果,每日用量200g,可选苹果、梨、桃、橘子、柚子、草莓等。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。如酵母、牛肉、肝、磨菇等，食盐每日控制5克以下。

6．保证足够数量的膳食纤维。膳食纤维具有降糖、降脂、润肠、解毒及提高免疫功能。

富含纤维的食品，如粗粮中的玉米、小米、麦麸及各种干豆类，含膳食纤维3%-5%，高梁米、玉米含7%-8%，燕麦、荞麦含10%-11%;蔬菜中的蒜苗、胡萝卜、茄子含1%-2%;菌藻类中木耳、蘑菇、紫菜等含有食物纤维高达20%以上。

二 糖尿病食疗方

（一）中医体质分类

1.适用于燥红质的糖尿病食疗方：糖尿病以燥红质者较为多见，燥红质者多以内热重、口干舌燥、舌红少苔为特征。

双耳羹：白木耳、黑木耳各15克，泡发，共煮熟烂加山药粉20克，煮沸，待温，成羹，可加少许甜味剂。一日1次，连食一月。

枸杞饮：地骨皮50克，加水1 000毫升，浓煎成800毫升，然后加入枸杞子30克，再煎至700毫升，代茶饮。这不仅能降血糖，对于半夜咽干及目糊者效果尤佳。

苦瓜散：将苦瓜洗净，切片，晒干，研成粉末。每次服0.5〜1.0克，一日3次，连服2个月。迟冷质与倦质者忌用此方，因苦瓜易伤人阳气。

同时注意忌食辛辣之物，如五香粉、白酒、葱、韭、蒜等，忌油炸食物如油爆虾、羊肉串等。

2. 适用于腻滞质糖尿病食疗方：腻滞质者则以胸脘满胀、头晕、乏力、舌苔厚腻为主症，其苔或白，或黄，或灰。

四仁赤扁豆粥：用苡仁10克，苦李仁10克，冬瓜仁10克，赤小豆10克，白扁豆15克，加粳米适量，共煮粥，浓煎至豆烂时将白仁1克，用小纱布包好后投入粥内，一沸即可捞出。一日1顿，连服到舌苔退净为止。服此方时应忌食参、面食、碱、蜜、大枣、巧克力与嫩蚕豆。

（二）按糖尿病症状分类

1.轻度血糖代谢异常者。蚌肉苦爪汤：苦爪2 5 0克，蚌肉1 0 0克共煮汤，加油盐调味。食蚌肉、苦爪、饮汤。

2.糖尿病肾气虚弱者。枸杞蒸鸡：枸杞子15克，母鸡1只加料酒、姜、葱、调料，共煮熟，食枸杞子、鸡肉，饮汤。

3.糖尿病属肾气不足者。韭菜煮蛤蜊：韭菜250 克，蛤蜊肉 250克，料酒、姜、盐少许,煮熟饮汤食肉。

4.糖尿病伴水肿、皮肤疖肿者。赤小豆冬瓜汤：赤小豆30克，冬瓜200克，煮汤食用。

5.糖尿病大便秘结者。菠菜银耳汤：菠菜根 150~200 克，银耳 20克，饮汤食银耳。

6.糖尿病微血管病变，眼底出血者。双耳汤：白木耳、黑木耳各10克，冰糖少许，白木耳、黑木耳洗净加清水蒸至木耳熟烂，食木耳饮汤。

7.糖尿病伴高血压者。菊槐绿茶饮：菊花、槐花、绿茶各3克，沸水冲泡饮用。

8糖尿病伴脾胃虚弱者。黄芪淮山苡米粥：黄芪30克、淮山60克、苡米30克放进锅内，加水煮成粥食，每天2次。